46 歲男多次便血且休克，無法胃鏡檢查，咋回事？
2024-09-29 16:31
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男，46歲，14日早上住院，休克，15日早10：15便血，15：30便血，下午18點又便血，血是黑色，粘連，15日早上已輸血2袋，晚20點多又開始輸血，當地醫生說病人從14日住院到目前為至體質不能作胃鏡檢查，無法判斷到底是那出血，只能保守治療，請問這種病是怎么回事
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回答1
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馮海峰 主治醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
眼科
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46 歲男性多次便血且休克，因體質無法胃鏡檢查，可能是消化道出血，原因較多，如胃潰瘍出血、十二指腸潰瘍出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃癌出血、急性胃黏膜病變出血等。 1.胃潰瘍出血：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成潰瘍，損傷血管導致出血。常因幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥等引起。 2.十二指腸潰瘍出血：多發生在十二指腸球部，胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等是常見誘因。 3.食管胃底靜脈曲張破裂出血：常見于肝硬化患者，門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張，血管破裂引起大量出血。 4.胃癌出血：癌細胞侵犯胃壁血管導致出血，多伴有上腹部疼痛、食欲減退等癥狀。 5.急性胃黏膜病變出血：多由嚴重創傷、大手術、應激狀態等引起胃黏膜急性損傷而出血。 總之，目前患者情況危急，需要在輸血等保守治療穩定病情的同時，密切觀察，待體質允許盡快完善相關檢查，明確出血原因，以便制定更精準的治療方案。
2024-09-30 05:25
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