72 歲女性腿肚子最初指甲大硬塊，后變大紅腫伴壓痛，可能是局部感染、靜脈曲張并發癥、脂肪瘤惡變、深靜脈血栓形成、軟組織腫瘤等原因引起。 1. 局部感染：多由細菌入侵引起，如金黃色葡萄球菌。局部會出現紅腫熱痛。治療需應用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等，同時可局部熱敷。 2. 靜脈曲張并發癥：長期靜脈曲張可導致血液淤積，形成血栓性靜脈炎，出現硬塊和紅腫。治療包括抬高患肢、穿彈力襪，使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。 3. 脂肪瘤惡變：若原本的脂肪瘤發生惡變，會迅速增大并伴有疼痛。確診需病理檢查，治療通常為手術切除。 4. 深靜脈血栓形成：血液在深靜脈內不正常凝結，可引起腿部腫脹、疼痛和硬塊。治療包括抗凝，如低分子肝素、達比加群酯等，必要時手術取栓。 5. 軟組織腫瘤：如纖維肉瘤等，會表現為腫塊逐漸增大、疼痛。治療方法取決于腫瘤類型和分期，包括手術、放療、化療等。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行相關檢查，如超聲、血常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。