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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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盧穗琳 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
泌尿外科
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腎結(jié)石如黃豆大小需要綜合考慮多種因素來決定治療方法,包括結(jié)石位置、癥狀表現(xiàn)、患者身體狀況、治療意愿、預(yù)防復(fù)發(fā)等。一旦身體出現(xiàn)不適,應(yīng)立刻就醫(yī),遵從醫(yī)生的指示進行治療,不宜自行開藥。
2014-08-20 06:28
1.結(jié)石位置:若結(jié)石位于腎盂或腎盞上部,且沒有引起嚴(yán)重梗阻,可先嘗試保守治療。若在腎下盞,自行排出相對困難。
2.癥狀表現(xiàn):若引起劇烈疼痛、血尿、腎積水等,可能需要更積極的治療。
3.患者身體狀況:身體較好能耐受手術(shù)的,可選擇體外沖擊波碎石或微創(chuàng)手術(shù)。身體較弱,先考慮藥物保守治療。
4.治療意愿:患者若傾向于快速去除結(jié)石,手術(shù)可能更適合;若擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險,愿意先嘗試保守治療也可行。
5.預(yù)防復(fù)發(fā):無論采取何種治療,都要調(diào)整生活飲食習(xí)慣,如多喝水,少吃高草酸、高嘌呤食物,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
6.治療方法:藥物治療可選用排石顆粒、腎石通顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等,但需遵醫(yī)囑。體外沖擊波碎石利用高能沖擊波聚焦后擊碎結(jié)石。微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。
總之,對于黃豆大小的腎結(jié)石,應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的治療方案,并注重預(yù)防復(fù)發(fā)。
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