皮膚起紅疹后反復發熱，如何確診病情？
2024-09-29 16:44
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初期皮膚起紅疹，不痛不癢。第二天開始發熱，39度，輸液后溫度降而復升，持續七八天。后又去山西省兒童醫院進行全面檢查，沒有明顯問題，期間病情一直處在反復之中。七天后轉入山西醫科大二院，檢查發現血沉96，其他無大礙，通過做髖關節CT，懷疑未分化脊柱關節。通過輸激素，體溫下降未再復發。8天后出院，在家服藥，包括甲潑尼龍片/復方甘草酸苷片/倍他樂克/奧美拉唑/硫酸羥氯喹片/阿奇霉素，服藥其間體溫未超37。3，今天體溫突升39度。希望專家幫助確診病情。
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回答1
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毛淑敏 醫師
山東大學齊魯醫院
三級甲等
普內科
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皮膚起紅疹后反復發熱，可能由感染、免疫疾病、過敏反應、血液疾病、惡性腫瘤等引起。 1.感染：細菌、病毒、支原體等病原體感染可致發熱和皮疹，需進行病原學檢查，明確病原體后使用相應的抗感染藥物，如阿莫西林、利巴韋林、阿奇霉素等。 2.免疫疾病：自身免疫性疾病如未分化脊柱關節病，免疫系統異常攻擊自身組織，導致炎癥反應。治療常使用免疫抑制劑，如甲潑尼龍片、硫酸羥氯喹片等。 3.過敏反應：接觸過敏原后可能出現皮疹和發熱，要避免接觸過敏原，必要時使用抗過敏藥物，如氯雷他定、西替利嗪。 4.血液疾病：某些血液病如白血病，可能有類似癥狀。需進行骨髓穿刺等檢查明確，治療方法因病而異。 5.惡性腫瘤：腫瘤細胞可釋放致熱因子，引起發熱和皮膚改變。通過影像學、病理檢查等確診，治療包括手術、放化療等。 出現皮膚起紅疹后反復發熱的情況較為復雜，需要綜合多種檢查結果和臨床表現來明確診斷，建議在正規醫院進行全面檢查和治療。
2024-09-30 09:54
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