最里面的牙痛且服用芬必得無效，可能是牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎或三叉神經(jīng)痛等原因所致。 1.牙髓炎：多由齲齒發(fā)展而來，細(xì)菌感染牙髓引起。牙髓充血、水腫，產(chǎn)生劇烈疼痛。治療常采用根管治療，去除感染的牙髓，進(jìn)行根管消毒和充填。 2.根尖周炎：多因牙髓炎未得到及時治療，炎癥擴(kuò)散至根尖所致。表現(xiàn)為咬合疼痛，牙齒有伸長感。治療通常為根管治療，消除根尖炎癥。 3.智齒冠周炎：智齒萌出不全或阻生時，牙冠周圍軟組織發(fā)生炎癥。可先進(jìn)行局部沖洗，使用抗生素如甲硝唑、頭孢呋辛酯等，待炎癥消退后，視情況拔除智齒。 4.牙周炎：牙菌斑中的微生物引起牙周支持組織的慢性炎癥。會有牙齦紅腫、出血、牙周袋形成等癥狀，導(dǎo)致牙齒松動和疼痛。治療包括潔治、刮治等基礎(chǔ)治療，以及必要時的牙周手術(shù)。 5.三叉神經(jīng)痛：疼痛劇烈，呈電擊樣、刀割樣。需明確診斷，藥物治療可選用卡馬西平、苯妥英鈉等，必要時進(jìn)行手術(shù)治療。 牙痛原因多樣，若自行用藥無法緩解，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進(jìn)行針對性治療。