23 歲男性扁桃體反復(fù)發(fā)炎,切多少合適?
男性 23周歲 從小就經(jīng)常扁桃體發(fā)炎 一受涼 一吃喝冰的 一吃辣的 第二天就會發(fā)炎 一發(fā)炎就發(fā)燒 口服藥物壓不住 每次都要輸抗生素才能壓住 一直聽說有這個手術(shù) 一直不敢切 聽說扁桃體是免疫器官 但是成年之后會逐漸萎縮 變成次要的免疫器官 6個月前扁桃體大發(fā)炎了一次 化膿了 白細(xì)胞2w多 輸了10天液才下去 上個月扁桃體又發(fā)炎了 白細(xì)胞1.4w 輸液7天壓下去 可是這幾天又發(fā)炎了 我去醫(yī)院看 醫(yī)生說我的扁桃體病變了 經(jīng)常發(fā)炎 建議切除 但是關(guān)于切除多少量的問題 兩家三甲級醫(yī)院出現(xiàn)分歧: 一家說建議全部切除 說成年后扁桃體沒有什么影響了 一家說建議局部切除 說只需把病變部分 容易藏食物殘渣和細(xì)菌的表面消除 留一部分扁桃體保存一點免疫力 我在網(wǎng)上查了很多文獻(xiàn) 現(xiàn)在關(guān)于局部切除還是完全切除 仍然沒有定論 我在一篇期刊文獻(xiàn)上找到如下話:近幾年,扁桃體部分切除術(shù)的患兒越來越多,患兒的平均年齡越來越小。扁桃體切除后增生多發(fā)生在4歲以下的患兒,并可能與術(shù)后的扁桃體炎反復(fù)發(fā)作有關(guān)。因此,選擇扁桃體部分切除術(shù)前,年齡問題應(yīng)充分考慮。 也就是說成年人扁桃體部分切除后 復(fù)發(fā)的可能性不是沒有 但很小 所以我現(xiàn)在想得到各位網(wǎng)友的幫助 到底是全部切除還是部分切除 PS:我書讀得少 別拿其他地方的答案復(fù)制粘貼來糊我 希望這方面專家給予解釋 感謝! 我是碩士 為了陳述清楚問題 可能啰嗦了點 麻煩各位看官見諒!
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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鞏雪 醫(yī)師
山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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扁桃體反復(fù)發(fā)炎的 23 歲男性,在面臨手術(shù)切除時,對于全切除還是部分切除存在困惑。需綜合考慮病情、免疫功能、術(shù)后并發(fā)癥、恢復(fù)情況和復(fù)發(fā)風(fēng)險等。 1.病情:若扁桃體炎癥嚴(yán)重,頻繁發(fā)作且藥物治療無效,全切除可能更利于根治。 2.免疫功能:雖然成年后扁桃體免疫作用減弱,但部分切除保留部分免疫功能也有一定意義。 3.術(shù)后并發(fā)癥:全切除可能導(dǎo)致咽干等并發(fā)癥,部分切除并發(fā)癥相對較少。 4.恢復(fù)情況:全切除術(shù)后恢復(fù)相對較快,部分切除可能恢復(fù)稍慢。 5.復(fù)發(fā)風(fēng)險:部分切除存在一定復(fù)發(fā)風(fēng)險,全切除則基本無復(fù)發(fā)可能。 綜合來看,兩種切除方式各有利弊。建議患者與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身具體情況權(quán)衡選擇,以達(dá)到最佳治療效果。
2024-09-29 21:44
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