滿月寶寶黃疸反復未退，該如何處理？
寶出生7天開始有黃疸，到了第16天依然沒有消退，到醫院測，黃疸指數179，醫生讓服用茵梔黃口服液加媽咪愛。 吃了一盒茵梔黃口服液，寶寶退黃了，明顯感覺到特別白。 到了第28天，我感覺寶寶又變得有點黃了，滿月時候去打乙肝疫苗，護士說寶寶黃，沒有打疫苗。又去了醫院。 這一次測黃疸指數134.8，兒科門診醫生說沒事，又讓吃茵梔黃。我不放心，又找了兒科主任看。主任說看著沒事（他看了身上的皮膚，詢問了寶寶的吃奶、精神狀況），但出現反復，建議查血。可是寶寶太小了，頭上挨了一針也沒抽出血來。最后決定先吃著茵梔黃，再觀察一段時間。 昨天開始吃茵梔黃，但是今天早上，我看著寶寶比前兩天沒吃藥的時候更黃了，尤其從眼白的地方能明顯感覺到。 寶寶一直是純母乳喂養。吃奶正常，就是不太消化，有時候吐奶瓣子。后半夜睡覺的時候愛使勁，伴隨著哎哎的吆喝聲。 該怎么辦呢？
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回答1
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鞏雪 醫師
山東省中西醫結合醫院
三級甲等
心血管內科
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滿月寶寶黃疸反復未退，可能與母乳性黃疸、感染、肝膽疾病、遺傳因素、腸道菌群失調等有關。 1.母乳性黃疸：母乳中的某些成分可能影響膽紅素代謝，導致黃疸持續或反復。可暫停母乳 3 天左右，觀察黃疸是否減輕。 2.感染：如呼吸道感染、消化道感染等，可能影響膽紅素的代謝和排泄。需進行抗感染治療，如使用阿莫西林、頭孢克洛等。 3.肝膽疾病：如先天性膽道閉鎖、肝炎等，會導致膽紅素排泄障礙。需進行肝功能、腹部 B 超等檢查明確診斷。 4.遺傳因素：某些遺傳疾病可能導致膽紅素代謝異常。需進行基因檢測明確。 5.腸道菌群失調：可影響膽紅素的腸肝循環。補充益生菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等，有助于改善。 寶寶黃疸反復未退，家長要密切觀察寶寶的精神、吃奶等情況，及時帶寶寶到正規醫院兒科就診，明確原因，采取針對性治療。
2024-09-30 05:47
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