鼻咽癌二次放療后嘴巴張開困難，可能是由放射性損傷、肌肉纖維化、顳下頜關節功能障礙、組織粘連、神經損傷等因素所致。 1.放射性損傷：放療的射線會對周圍正常組織造成損傷，影響肌肉和關節的功能，導致張口受限。 2.肌肉纖維化：長期放療可使咀嚼肌發生纖維化，彈性降低，從而影響嘴巴的張開。 3.顳下頜關節功能障礙：放療可能累及顳下頜關節，使其結構和功能發生改變，造成張口困難。 4.組織粘連：放療區域的組織在愈合過程中可能發生粘連，限制了嘴巴的活動范圍。 5.神經損傷：相關神經受到損傷，影響肌肉的支配和運動，引起嘴巴張開障礙。 總之，鼻咽癌二次放療后嘴巴張開困難是多種因素共同作用的結果。患者應及時就醫，醫生會根據具體情況制定個性化的治療和康復方案，以改善癥狀，提高生活質量。

病情分析：張嘴困難，這沒有很好的治療和護理辦法，唯一的辦法就是張嘴鍛煉，即使不舒服疼痛也要堅持做康復運動。
指導意見：人參皂苷Rh2抑制放療不良反應效果很好，可以有效調節人體免疫功能，有抑制癌細胞增殖，誘導癌細胞向正常細胞轉化的作用，作為輔助治療效果非常不錯。

您好；您的情況是鼻咽癌放療時傷到顳頜關節了，這沒有很好的治療方法，唯一的方法就是加強張口鍛煉，即使是疼痛劇烈服用了止痛藥還是要繼續鍛煉。