白帶異味、外陰刺裂感且瘙癢一年多，可能是外陰炎、陰道炎、外陰營養不良、局部過敏、激素水平變化等原因引起。 1.外陰炎：外陰皮膚或黏膜的炎癥，多由病原體感染、物理化學刺激等導致。表現為外陰瘙癢、疼痛、紅腫等。 2.陰道炎：常見的有滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起；霉菌性陰道炎多由假絲酵母菌感染所致；細菌性陰道炎與陰道內菌群失調有關。均會出現白帶異常、外陰瘙癢等癥狀。 3.外陰營養不良：病因不明，可能與遺傳、自身免疫、內分泌等因素有關。主要癥狀為外陰瘙癢、皮膚變白、粗糙等。 4.局部過敏：使用不合格的衛生巾、內褲材質不適等，可引起外陰過敏，出現瘙癢、刺裂感。 5.激素水平變化：體內雌激素水平降低，可能導致陰道分泌物減少，外陰干燥，容易引發瘙癢和不適感。 出現上述癥狀應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，明確病因后對癥治療。同時要注意保持外陰清潔干燥，避免搔抓，穿寬松棉質內褲。