呼吸困難伴左肋骨腫脹多年未確診，如何診治？
呼吸困難，左肋骨處腫脹感強烈，基本每天都這樣，有時癥狀減輕，晚上睡覺都是側躺壓著左面才會感覺到舒服，目視左側胸部比右側高很多，尤其肋骨處高的特別明顯，個人覺得左側肋骨變形嚴重，整體往左方向突出，左側偶爾有螞蟻爬的感覺，在北京朝陽醫院做過增強CT肺部，均無任何病。做氣道激發實驗被診斷為哮喘。但是咨詢過醫生，哮喘不會影響腫脹感。做氣道激發實驗的癥狀和潛水時候水壓壓迫肺部感覺一樣和我現在的左胸部呼吸困難感還不一樣，左胸部就像里面滿了 頂的很難受，呼吸有些障礙。這個癥狀伴隨我很多年了，找過幾家醫院檢查也沒檢查出是什么病。請各位醫生如果遇到過我這種病癥的給出些意見，我應該去如何檢查治療？說句心里話，這個癥狀嚴重影響我的生活，尤其對我的心情影響嚴重，我快崩潰了！拜托幫幫忙！拜托拜托！
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回答1
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李秋鋒 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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呼吸困難伴左肋骨腫脹多年未明確病因，可能與胸廓疾病、心臟問題、胸膜炎、肋軟骨炎、神經官能癥等有關。 1.胸廓疾病：如胸廓畸形，可能導致胸部不對稱和呼吸困難。可通過胸部 X 線、CT 等檢查明確，治療可能包括矯正手術。 2.心臟問題：如心肌缺血、心律失常等，影響心臟供血和節律，引起類似癥狀。需做心電圖、心臟超聲等檢查，治療方法有藥物治療（如阿司匹林、美托洛爾、硝酸甘油），嚴重時可能需手術。 3.胸膜炎：炎癥刺激胸膜可產生胸部不適和呼吸困難。通過胸部 B 超、胸水檢查診斷，治療常使用抗生素（如頭孢呋辛、阿莫西林）或抗結核藥物（如異煙肼、利福平）。 4.肋軟骨炎：肋軟骨發炎會有腫脹和疼痛。一般根據癥狀和體征診斷，治療可采用熱敷、止痛藥物（如布洛芬、雙氯芬酸鈉）。 5.神經官能癥：心理因素導致軀體癥狀。需要心理評估，治療包括心理疏導和調節神經的藥物（如谷維素、甲鈷胺）。 總之，對于這種長期存在且未明確診斷的癥狀，建議到正規醫院進行全面系統的檢查，包括但不限于上述提到的項目，以明確病因，采取針對性的治療措施。
2024-09-30 10:59
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