眩暈癥治療后復發且檢查異常，該如何應對？
起初懷疑為眩暈癥或者埃梅尼綜合癥，在家休息并服用了五天的甲磺酸倍他司汀后病癥完全消失。 在半個月后，早上醒來發現有輕微的眩暈感，對正常行動影響不大，在扭頭時感覺明顯，頭部有輕微的腫脹感。在校學習時間稍長，眩暈感和四肢無力感加重，此外再無其他癥狀。繼續服用倍他司汀，無顯著效果。 進行過前庭肌源性誘發電位檢查，左耳P13,N23未引出。頭部磁共振檢查顯示兩側額顳葉腦回腫脹及兩側額葉皮層下異常信號（脫髓鞘），懷疑是炎性感染性病變。此外還有兩側上額竇囊腫。 目前醫生暫無明確答復，建議進行腰椎穿刺手術進一步確認，或者服用氟桂利嗪一個月，之后進行磁共振復查。第一次發病至今一有一月余。 希望專家給予幫助，謹謝！
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回答1
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李秋鋒 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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眩暈癥治療后復發且檢查結果異常，可能與多種因素有關，如耳部疾病、腦部病變、鼻竇問題、不良生活習慣、精神心理因素等。 1.耳部疾病：左耳前庭肌源性誘發電位檢查異常，可能影響平衡功能導致眩暈。需進一步明確耳部問題的具體原因，針對性治療。 2.腦部病變：頭部磁共振顯示的兩側額顳葉腦回腫脹及脫髓鞘改變，可能是炎癥感染性病變，要排查感染源，積極抗炎治療。 3.鼻竇問題：兩側上額竇囊腫可能壓迫周圍組織，引起頭部不適和眩暈。必要時考慮手術治療。 4.不良生活習慣：長時間學習、勞累、睡眠不足等可能加重癥狀。應注意勞逸結合，保證充足睡眠。 5.精神心理因素：學習壓力大、緊張焦慮等可能誘發或加重眩暈。要注意心理調節，保持良好心態。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮各種可能因素，進一步明確診斷，并采取相應的治療措施。同時，要注意休息，保持良好的生活和心理狀態，促進康復。
2024-09-30 10:12
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