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            膝關節置換術后反復感染如何處理

            關節炎

            • 2014年3月份做置換手術,一個月后復查,刀口沒完全復合,刀口處有液體流出,醫生診斷傷口感染,做一次膝關節清理。膝關節內側出線突起,五個月后去醫院檢查,醫生診斷又是感染。在此期間沒有發高燒。感冒過一次。病人還有類風濕關節炎和糖尿病。醫生建議在做手術。把現在膝關節假體拿出,用骨水泥做臨時假體,三四個月在次做膝關節置換手術。
            • 希望醫生得到的幫助:
            • 現在還有其他的辦法嗎?家庭困難無法承擔兩次高昂的手術費用。保守治療行不行?請好大夫,給一些建議。
            • 所就診的醫院科室:
            • 濟寧醫學院附屬醫院 骨科
            • 治療情況:
            • 2014-03-17 至 2014-03-28
            • 醫院科室:濟寧醫學院附屬醫院 骨科
            • 治療過程:膝關節置換手術
            • 用藥情況:
            • 藥物名稱:芬必得
            • 服用說明:每天2次,2片

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王旸 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              膝關節置換術后反復感染是較為棘手的情況。可能與患者基礎疾病、手術操作、術后護理等有關。治療方法包括藥物治療、手術清創、假體更換等。同時,患者的身體狀況和經濟條件也會影響治療選擇。 1. 感染原因:患者本身患有類風濕關節炎和糖尿病,會影響傷口愈合和免疫功能,增加感染風險。手術過程中的無菌操作不嚴格或術后傷口護理不當也可能導致感染。 2. 感染癥狀:常見的有傷口紅腫、疼痛、發熱,有膿性分泌物,關節活動受限等。 3. 檢查方法:通常需要進行血常規、C 反應蛋白、血沉等檢查,以及傷口分泌物的細菌培養和藥敏試驗。 4. 治療方法:輕度感染可先使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進行抗感染治療。若感染嚴重,需要手術清創,取出假體,使用骨水泥臨時假體,待感染控制后再行置換手術。 5. 保守治療:在經濟困難無法承擔手術時,可嘗試保守治療,如持續的傷口引流、加強換藥、控制基礎疾病,但效果可能有限。 6. 預防措施:術后保持傷口清潔干燥,控制血糖,遵醫囑進行康復鍛煉,增強免疫力。 膝關節置換術后反復感染治療較為復雜,需要綜合考慮多種因素。患者應積極配合醫生治療,根據自身情況選擇合適的方案。

              2024-09-30 12:15
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