多處就醫未明確病因的疼痛如何診治?
越嚴重,在加拿大看過家庭醫生,看不出什么轉給專科醫生,做了驗血,驗尿,婦科檢查,B超,也什么都沒有看出來。跟著疼痛加劇,就又去看了急診,上面提到的所有檢查又做了一遍,還是不能確定病因,這時兩個月過去了。一個月前我帶著巨大的希望和勉強可以忍受的疼痛回到了中國。在國內一家很知名的醫院做了B超和CT 檢查,懷疑是慢性闌尾炎,于是做了腹腔鏡手術切除了闌尾(的確有些病變),并檢查了其它腹部器官包括女性附件,醫生說其它器官都沒有問題,但是手術后三天我隱約感到我的痛點還在,過了一個星期,我已經很肯定造成我疼痛的原因并不是闌尾,我的疼痛這時已經又加重了。等到2個星期過后,我又去看了骨科的教授,做了胸椎和腰椎的核磁共振,也沒有發現問題。跟著看了神經內科,教授說是神經痛。這時又去了另家醫院看了康復科的主任教授和外科的主任教授,都診斷是肌肉拉傷(我后來想起的確發病之前有搬動過一個很重的柜子),于是便注射了封閉(醋酸強的松龍和利多卡因),教授說注射完第一針效果就立桿見影了,但是命運總是在捉弄我,都過了好幾天了,我還是一點效果都沒有,并且由于發病太久而得不到有效的治療,我現在疼得都整晚睡不著覺,以前的酸脹痛現在轉為火辣的痛,并且痛感輻射到大腿上腹部,感覺只剩下一口氣了。在國內看的都是各科室主任,教授和專家,這樣都看不好我現在好絕望?。〗裉旖璋俣纫环綄毜?,如果您見到過我這種病情的,請您千萬留下點信息給我,給您作揖磕頭,千恩萬謝了!
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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造成長期未明確病因的疼痛可能有多種因素,如疾病復雜、檢查局限、診斷誤差、個體差異、治療不當等。 1.疾病復雜:某些疾病的癥狀可能不典型,或者同時存在多種疾病相互影響,增加了診斷的難度。例如一些自身免疫性疾病、神經退行性疾病等。 2.檢查局限:現有的檢查手段并非能檢測出所有的病變。如某些早期的微小病變、特殊類型的炎癥等可能難以通過常規檢查發現。 3.診斷誤差:醫生在診斷過程中可能會出現誤判,導致治療方向錯誤。 4.個體差異:每個人對疼痛的感知和反應不同,相同的疾病在不同個體身上可能表現出不同的癥狀。 5.治療不當:選擇的治療方法可能不適合患者的具體病情,或者治療未達到預期效果。 總之,對于長期未明確病因的疼痛,需要綜合考慮多種因素,進一步完善檢查,多學科會診,以明確診斷并制定有效的治療方案。
2024-09-29 20:50
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