50 歲女性胃竇相關病癥應如何應對？
不大？ 非常感謝！ 病人 女 50 歲 做胃鏡檢查所見： 食管各段粘膜色澤正常， 未見潰瘍與 異常隆起 賁門無異常。 胃底黏液池胃液清亮，量中等。 胃體部粘膜輕度充血，胃角粘膜無異常。 胃竇部粘膜輕度充血，可見散在疣狀隆起，活檢三塊 胃竇取活檢一塊查hp，幽門圓，開放關閉好，球腔粘膜光滑，無潰瘍，無畸形，所見降部正常。 活檢胃竇3 hp - 診斷： 淺表性胃炎（1級）伴胃竇萎縮 病理診斷： （胃竇）3塊，1塊呈慢性炎，2塊呈輕度慢性萎縮性炎，部分上皮輕度非典型增生及腸上皮化生，伴粘膜糜爛
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回答1
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劉輝東 醫師
贛州市于都縣第二人民醫院
二級乙等
內科
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50 歲女性患有淺表性胃炎（1 級）伴胃竇萎縮，部分上皮輕度非典型增生及腸上皮化生，伴粘膜糜爛。應從疾病認知、病因、癥狀、檢查、治療等方面了解。 1.疾病認知：淺表性胃炎是胃黏膜淺層的炎癥，胃竇萎縮是胃竇部黏膜變薄、腺體減少。非典型增生及腸上皮化生增加了癌變風險，但輕度階段積極治療可逆轉。 2.病因：可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習慣、長期服用某些藥物、自身免疫因素、膽汁反流等有關。 3.癥狀：常見癥狀包括上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、食欲不振等。 4.檢查：除胃鏡及活檢外，還可能需進行幽門螺桿菌檢測、血常規、胃功能檢查等。 5.治療：首先要去除誘因，如戒煙戒酒、避免刺激性食物。藥物治療可使用奧美拉唑抑制胃酸分泌，硫糖鋁保護胃黏膜，多潘立酮促進胃動力。若幽門螺桿菌陽性，需進行根除治療，常用四聯療法，如阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀。同時要定期復查胃鏡，監測病情變化。 患者應重視病情，遵循醫囑治療和調整生活方式，以促進胃部恢復健康。
2024-09-30 10:01
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤，世界上胃癌發病率約17. 6/10萬，據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位，在全身癌腫中占第三位。男性居多，男女患者比例為2～3：1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計，42%的胃癌患者在我國，其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別，在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上，男女發病率之比為2：1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因，使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位，其中半數以上發生于胃竇部，胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌，早期無明顯癥狀，或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀，常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似，易被忽略，因此，目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»
