懷孕 40 天自然流產后是否需要清宮，取決于多種因素，如流產是否完全、有無殘留組織、出血情況、子宮恢復狀況、有無感染等。面對身體不適，切勿拖延，應立即就醫并遵循醫囑，安全有效地恢復健康。
1.流產是否完全：如果流產完全，宮腔內沒有殘留的妊娠組織，通常不需要清宮。可通過 B 超檢查確認。
2.殘留組織：若 B 超顯示有較多殘留組織，影響子宮收縮和恢復，可能需要清宮。
3.出血情況：出血時間長、出血量多，可能提示有殘留或子宮收縮不良，有清宮必要。
4.子宮恢復狀況：子宮恢復不佳，體積較大，形態異常，可能要清宮促進恢復。
5.有無感染：存在感染跡象，如發熱、下腹疼痛、分泌物異常，需先控制感染，再根據情況決定是否清宮。
6.血 HCG 水平：如果流產后血 HCG 下降緩慢或持續高水平，也可能需要進一步處理，包括清宮。
總之，懷孕 40 天自然流產后是否需要清宮，要綜合多方面因素判斷。建議及時就醫，進行相關檢查，由醫生根據具體情況做出最適合的治療決策。