肛周囊腫是否手術治療需綜合多方面因素判斷，包括囊腫大小、癥狀嚴重程度、患者身體狀況等。一旦身體出現不適，應立刻就醫，遵從醫生的指示進行治療，不宜自行開藥。
1.較小的肛周囊腫，若無明顯癥狀，可先觀察，注意局部清潔，預防感染。
2.若囊腫較大，或出現疼痛、紅腫等癥狀，手術通常是更有效的治療方法。
3.患者身體狀況不佳，無法耐受手術時，可先采取保守治療，如局部熱敷、使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）等。
4.部分患者對手術有恐懼心理，可在醫生評估后選擇保守治療，但需密切關注病情變化。
5.若囊腫已引發膿腫形成，保守治療往往效果不佳，手術引流或切除是必要的。
總之，肛周囊腫是否手術應根據具體情況，在醫生評估后決定合適的治療方案。

肛周囊腫是皮脂腺聚積形成的，這種皮脂腺囊腫又稱為粉瘤，平時應該只是一個皮下的腫塊而沒有什么癥狀，此時就不必去管它，當然也就不需要手術了。如果囊腫繼續增大或者是繼發出現感染的情況，這時就需要做手術治療了。肛周囊腫和膿腫是不一樣的，肛周膿腫早晚是要做手術。