脾大的原因較多，如感染、淤血、血液系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織病、脾臟腫瘤等。是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷，包括脾大程度、病因、癥狀等。一般來說，先嘗試保守治療，無效或病情嚴重時才考慮手術(shù)。 1.感染：如病毒、細菌感染，可先進行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 2.淤血：常見于心功能不全等，治療原發(fā)病，改善心功能，如使用地高辛、呋塞米等。 3.血液系統(tǒng)疾病：如白血病、淋巴瘤等，可能需要化療或靶向治療，藥物有阿糖胞苷、利妥昔單抗等。 4.結(jié)締組織病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 5.脾臟腫瘤：良性腫瘤可觀察，惡性腫瘤可能需要手術(shù)聯(lián)合放化療。 脾大的治療方法需根據(jù)具體情況制定，患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案。