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即問即答

懷疑腦結核患者腰椎穿刺后蛛網膜下腔出血，是穿刺導致嗎？

2024-09-29 15:28 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：蛛網膜下腔出血

問題：

一患者因懷疑腦結核，上午腰椎穿刺后，晚上8點出現蛛網膜下腔出血。是否是穿刺引起的？

回答1
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鞏雪醫師

山東省中西醫結合醫院

三級甲等

心血管內科

腰椎穿刺后出現蛛網膜下腔出血，可能是穿刺引起，也可能有其他原因。如患者本身的血管病變、凝血功能異常、腦結核病情進展、穿刺后劇烈活動、穿刺操作不當等。 1.血管病變：患者本身存在腦血管畸形、動脈瘤等血管異常，在穿刺的刺激下可能破裂出血。 2.凝血功能異常：若患者有血小板減少、凝血因子缺乏等凝血功能障礙，容易發生出血。 3.腦結核病情進展：腦結核可能導致腦組織炎癥、血管損傷，增加出血風險。 4.穿刺后劇烈活動：穿刺后未充分休息，過早劇烈運動或大幅度改變體位，可能引起出血。 5.穿刺操作不當：如穿刺針損傷血管，但這種情況相對少見。總之，腰椎穿刺后出現蛛網膜下腔出血的原因較為復雜，需要綜合患者的具體情況進行判斷。建議及時就醫，完善相關檢查，明確原因，并采取相應的治療措施。
2024-09-30 07:06

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