胃痙攣治療后仍疼痛,B超顯示肝內膽管有結石可能,咋回事?
起來。去醫院掛急診后大夫說是胃痙攣,然后按胃痙攣點滴。中午正常吃粥 飯后再次疼痛難忍,再次掛急診另一個大夫說不是胃,讓去拍B超。 出結果后外科大夫說肝內膽管有結石,又說可能不是。最后也沒確診 請專家 幫忙解答下。 超聲描述: 肝:肝臟大小形態正常,包膜光整,肝右葉探及一強回聲團,大小約9mmx7mm,后方伴聲影,周邊管道未見擴張;余肝實質回聲均勻,肝內血管紋路清晰,門靜脈主干寬10mm。 膽:膽囊稍大,形態飽滿,大小約90mm x 35mm x 39mm,壁不厚,毛糙。腔內透聲好,可見絮狀回聲。肝內外膽管未見擴張,CBD: 4mm。 胰:胰腺大小正常,輪廓清,內回聲均勻,主胰管未見擴張。 脾:脾臟形態 大小正常,邊界清晰,包膜光滑,實質回聲均勻,脾門靜脈不寬。 腎:雙腎形態大小正常,包膜光整,結構清晰,實質回聲均勻,雙腎盂未探及分離性液暗區,集合系統內未探及強回聲。 超聲提示:肝內強回聲,膽囊回聲改變。胰、脾、雙腎未見明顯異常。
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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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胃痙攣治療后疼痛反復,B 超檢查結果提示肝內膽管可能有結石。這可能涉及多種原因,如結石位置、膽囊炎癥、胃腸功能紊亂、其他腹部疾病、檢查誤差等。 1.結石位置:肝內膽管結石位置特殊,有時難以確診。若結石較小且處于較深位置,可能影響診斷的準確性。 2.膽囊炎癥:膽囊稍大、壁毛糙,存在炎癥可能,也會引起類似疼痛。 3.胃腸功能紊亂:即便胃痙攣緩解,胃腸功能尚未完全恢復,仍可能導致疼痛。 4.其他腹部疾病:如胰腺炎、闌尾炎等,初期癥狀可能類似。 5.檢查誤差:B 超檢查存在一定局限性,可能出現誤診或漏診。 綜合來看,目前的檢查結果還不能明確病因。需要進一步結合臨床癥狀、其他檢查(如 CT、核磁共振等)以及醫生的經驗來判斷。建議遵循醫生建議,完善相關檢查,以確定疼痛的真正原因,并采取相應的治療措施。
2024-09-30 07:20
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