46歲女性全身疼痛、消瘦等癥狀原因不明
患者是我母親,46歲。大概一個(gè)月左右前,我媽媽出現(xiàn)左下肢出現(xiàn)疼痛,并影響走路,夜間大量盜汗。 當(dāng)時(shí)以為是風(fēng)濕或者痛風(fēng),去了當(dāng)?shù)劓?zhèn)人民醫(yī)院就診,結(jié)果不能解決疼痛。其后瘦了十幾斤,食欲不佳。后來我和家人帶媽媽到湘雅三醫(yī)院,先后看過內(nèi)分泌科,骨科,婦科,并且主治醫(yī)生請了幾個(gè)科室的教授會診,先后做了很多核磁共振、CT、抽血以及其他相關(guān)檢查,基本都是陰性,結(jié)果正常,主治醫(yī)生建議出院,沒有確診,要我們多關(guān)心我媽媽,多開導(dǎo)。回家也信了一些民間的土方法,迷信等。都效果欠佳。我媽媽身體每況日下,本是左腿疼痛,住院期間也說手也出現(xiàn)疼痛情況,現(xiàn)在她說全身都有酸痛感,偶有麻木感,沒有食欲,牙齒不能吃過熱的食物,否則難以下咽,不能正常走路,每日臥床。我有考慮醫(yī)生建議的心里疾病,但是如果只是心理問題,為何身體疼痛反應(yīng)這么明顯。每日失眠不能入睡,精神不濟(jì),大量盜汗 。出現(xiàn)疼痛前兩月沒有再來月經(jīng),絕經(jīng)對于她這個(gè)年齡是不是早了點(diǎn)。請問醫(yī)生,能夠根據(jù)這些癥狀確定是什么疾病?看著媽媽一個(gè)月消瘦這么多很擔(dān)心,想早日確診,找到醫(yī)療辦法。麻煩各位了,醫(yī)者父母心。
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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46歲女性出現(xiàn)全身疼痛、消瘦、失眠、盜汗、食欲不振等癥狀,可能由內(nèi)分泌疾病、風(fēng)濕免疫疾病、腫瘤、精神心理疾病、更年期綜合征等引起。 1.內(nèi)分泌疾病:如甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等,代謝紊亂可致體重下降、失眠等。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過多,機(jī)體代謝加快;糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),也會出現(xiàn)消瘦、乏力。 2.風(fēng)濕免疫疾病:像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等,會有關(guān)節(jié)疼痛、全身不適。這類疾病多與自身免疫異常有關(guān),產(chǎn)生炎癥因子導(dǎo)致癥狀。 3.腫瘤:某些惡性腫瘤早期也可能表現(xiàn)為不明原因的消瘦、疼痛。腫瘤細(xì)胞消耗大量能量,還可能產(chǎn)生疼痛因子。 4.精神心理疾病:長期焦慮、抑郁可能導(dǎo)致軀體化癥狀,感覺全身疼痛,但檢查無明顯器質(zhì)性病變。心理因素影響神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),影響身體感受。 5.更年期綜合征:46歲絕經(jīng)可能處于更年期,激素水平變化可引起一系列癥狀,包括潮熱、盜汗、失眠、關(guān)節(jié)疼痛等。 鑒于患者癥狀復(fù)雜且未明確診斷,建議到上級醫(yī)院的內(nèi)科進(jìn)行全面檢查,包括腫瘤標(biāo)志物、激素水平測定等,以明確病因,采取針對性治療。
2024-09-30 02:42
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