母親左下肢疼痛未確診,現全身酸痛,怎么辦?
患者是我媽媽 大概一概一個月左右 我媽媽左下肢出現疼痛,并影響走路,夜間大量盜汗。 當時以為是風濕或者痛風,去了當地鎮人民醫院就診,結果不能解決疼痛。其后瘦了十幾斤,食欲不佳。后來我和家人帶媽媽到湘雅三醫院,先后看過內分泌科,骨科,婦科,并且主治醫生請了幾個科室的教授會診,先后做了很多核磁共振、CT、抽血以及其他相關檢查,基本都是陰性,結果正常,主治醫生建議出院,沒有確診,要我們多鼓勵我媽媽,多開導。回家也信了一些民間的土方法,迷信等。都效果欠佳。我媽媽身體每況日下,本是左腿疼痛,現在她說全身都有酸痛感,沒有食欲,不能正常走路,每日臥床。我有考慮醫生建議的心里疾病,但是如果只是心理問題,為何身體情況疼痛反應這么明顯。每日失眠,精神不濟
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
-
母親左下肢疼痛未確診,后續全身酸痛、食欲差、失眠等,可能是神經官能癥、內分泌失調、免疫系統疾病、腫瘤、心理因素等導致。 1.神經官能癥:這是一組精神障礙的總稱,可能導致軀體癥狀。患者常因精神緊張、壓力大等發病。可表現為身體各部位的疼痛、不適感。治療上以心理治療為主,如認知行為療法,必要時使用藥物,如谷維素、維生素 B1 等。 2.內分泌失調:體內激素水平失衡可能引起各種癥狀。比如甲狀腺功能異常,會影響代謝,導致體重變化、乏力、疼痛等。需要檢查甲狀腺功能,明確診斷后對癥治療,如甲亢用甲巰咪唑,甲減用左甲狀腺素鈉片。 3.免疫系統疾病:如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等,早期癥狀可能不典型。通過自身抗體檢測等明確,治療常使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤、環磷酰胺等。 4.腫瘤:某些隱匿性腫瘤早期可能只有輕微癥狀,隨著病情發展出現全身癥狀。需要全面排查,如腫瘤標志物檢測、PET-CT 等。確診后根據腫瘤類型和分期選擇手術、放化療等。 5.心理因素:長期的焦慮、抑郁等不良情緒可能導致軀體化癥狀。心理評估后,可通過心理疏導、抗焦慮抑郁藥物如舍曲林等來改善。 目前母親的情況較為復雜,建議前往上級醫院的風濕免疫科、神經內科等進一步檢查和診斷,明確病因后進行針對性治療。
2024-09-30 09:54
-