補牙后遇冷熱風疼痛數月，能保住牙神經嗎？
心這顆牙這樣壞下去，就去防疫站牙科門診就診。記得，醫生是用一個電動機械將牙齒里面黑色的東西磨掉，除黑色東西時，非常疼，我給醫生說能不能不除，她說必須得弄出來，我就忍著巨痛，把黑色東西去除，最后用光固化（樹脂）補了上去，花了100多元。但補后，遇風及熱、冷的東西疼痛，吃了幾天甲硝唑、還有兩樣藥是小白片，不知道什么藥。吃的時候，還有點效果，斷了藥就又開始疼了。直到現在都過去近4個月了，仍然在疼。我本來以為忍忍就過去了。這么長時間牙齒也不得勁。 前幾天，聽別人說：這是神經的事，得小心牙神經，有的人因為拔牙什么的傷到牙神經而導致偏癱。我一聽，把我給嚇壞了。 這顆是門牙啊，太重要了，我想留住神經，這種情況下能留神經嗎？需要怎么做，求醫生您給個建議，萬分感謝。
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回答1
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王潔 主治醫師
中國醫科大學附屬口腔醫院
三級
口腔組織病理科
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補牙后長期遇冷熱風疼痛，可能是牙髓炎癥、補牙材料刺激、齲壞未清干凈等原因所致。是否能保留牙神經，需綜合檢查判斷，如牙髓活力測試、X 線檢查等。治療方法包括安撫治療、根管治療等。 1.牙髓炎癥：補牙時齲壞較深，接近或已累及牙髓，引發炎癥。可能需要根管治療，去除感染牙髓，進行根管預備、消毒和充填。 2.補牙材料刺激：補牙材料對牙髓產生刺激，導致疼痛。可先觀察，若持續不緩解，可能需要更換材料。 3.齲壞未清干凈：殘留的齲壞組織繼續發展，刺激牙髓。需重新去除齲壞組織，再行補牙或其他治療。 4.牙齒隱裂：補牙后牙齒出現隱裂，影響牙髓。輕微隱裂可進行脫敏治療，嚴重時可能需根管治療或拔牙。 5.牙周問題：牙周炎等疾病也可能導致牙齒疼痛。需進行牙周治療，如潔治、刮治等。 總之，補牙后長期疼痛應及時就醫，明確原因后采取相應治療措施。盡量保留牙神經，但如果牙髓感染嚴重無法保留，應進行根管治療以消除疼痛，恢復牙齒功能。
2024-09-30 06:58
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