心臟有時猛然疼痛且呼吸難受但無病史，可能是以下原因：心肌缺血、心律失常、心臟神經官能癥、胸膜炎、肋軟骨炎等。 1.心肌缺血：心臟供血不足，導致心肌缺氧，引起疼痛和呼吸困難。常見于冠狀動脈粥樣硬化。治療包括改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒，以及藥物治療，如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2.心律失常：心臟跳動節律異常，可能導致心臟供血異常，引發疼痛和呼吸不適。常見的有早搏、心動過速等。治療方法因類型而異，可能包括藥物治療，如美托洛爾、普羅帕酮等，嚴重時可能需要射頻消融術。 3.心臟神經官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。癥狀多樣，檢查無明顯器質性病變。治療以心理調節為主，必要時使用鎮靜安神藥物，如地西泮等。 4.胸膜炎：胸膜發生炎癥，可引起胸痛和呼吸困難。多由感染、自身免疫性疾病等導致。治療需針對病因，如抗感染治療，使用抗生素如頭孢呋辛等。 5.肋軟骨炎：肋軟骨的炎癥，疼痛可放射至胸部，有時會誤認為是心臟疼痛。治療以休息、熱敷為主，疼痛嚴重時可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬等。 出現心臟猛然疼痛伴呼吸難受的情況，即使沒有病史也不應忽視。建議及時就醫，進行心電圖、心臟彩超、胸部 CT 等檢查，以明確原因，采取相應的治療措施。