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即問即答

肝硬化患者肺部大量出水半月，原因及應對？

2024-09-29 15:29 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝硬化

問題：

患有肝硬化14年，現肺部大量出水，發病有半月

回答1
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宋長輝醫師

安都衛生院

一級

全科

肝硬化患者肺部大量出水，可能與低蛋白血癥、心功能不全、肺部感染、門靜脈高壓、自身免疫性疾病等有關。 1.低蛋白血癥：肝硬化會導致蛋白合成減少，血漿膠體滲透壓降低，引起胸水。治療上需補充白蛋白，同時使用利尿劑，如呋塞米、螺內酯等。 2.心功能不全：長期肝硬化可能影響心臟功能，導致肺部淤血和胸水。需改善心功能，使用藥物如地高辛、卡托普利等。 3.肺部感染：感染可引發炎癥反應，導致胸水。應根據病原體選用敏感抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4.門靜脈高壓：使靜脈回流受阻，液體滲出。可采取介入治療降低門靜脈壓力。 5.自身免疫性疾病：自身免疫異常也可能導致胸水。需使用免疫抑制劑，如環孢素、硫唑嘌呤等。總之，對于肝硬化患者出現肺部大量出水的情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，以制定個體化的治療方案。患者應及時到正規醫院就診，遵循醫生的建議進行治療。
2024-09-30 01:25

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什么是肝硬化? 　　肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特征的慢性肝病。世界衛生組織1987年報告，全世界肝硬化人群平均年發病率約17.1/10萬。西方發達國家主要以酒精性肝硬化為主，占所有肝硬化的2/3以上。我國70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽性，82%的病人曾有過乙型肝炎病毒感染，僅10%～19%的病人與酒精性肝炎有關。本病發病高峰年齡在35～48歲，男女比例約為(3.6～8)：1。查看全文»

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