77 歲冠心病患者有輕微缺血性改變需支架嗎
2024-12-04 10:34
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有必要做支架嗎？
我父親今年77歲，患冠心病20多年，經鋇餐造影、B超、彩超檢查均無異常，近來犯病幾率加大，ECT檢查結果是：左室下逼近心尖輕微缺血性改變。有必要做支架嗎？
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回答1
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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對于 77 歲的冠心病患者，是否需要做支架，需要綜合考慮多種因素，如患者的癥狀、血管狹窄程度、基礎健康狀況、藥物治療效果以及患者和家屬的意愿等。 1. 癥狀：如果患者頻繁出現嚴重的胸痛、呼吸困難等癥狀，影響日常生活，可能需要支架治療。 2. 血管狹窄程度：通過冠狀動脈造影等檢查，明確血管狹窄超過 70%，通常支架治療獲益較大。 3. 基礎健康狀況：若患者存在多種嚴重的基礎疾病，如腎功能不全、嚴重的肺部疾病等，可能會增加手術風險，需要謹慎評估。 4. 藥物治療效果：如果規范的藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛爾等）能有效控制癥狀，可先觀察。 5. 患者和家屬意愿：患者和家屬對手術風險的接受程度以及對術后生活質量的期望也會影響決策。 總之，對于這位 77 歲的冠心病患者，是否進行支架治療需要心內科醫生綜合評估上述因素，權衡利弊后做出最適合患者的治療方案。
2024-12-04 23:01
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