近半年皮膚發黃,結核治療中,相關檢查正常,何因?
布丁,對氨基水楊酸異煙肼,鹽酸乙胺丁醇,左氧氟沙星至今一年五個月。近半年感覺全身皮膚發黃明顯,眼睛不黃,手腳心不黃,但渾身皮膚整個全部變黃。血液肝腎功檢查正常,雖然血液黃疸指標正常,但在醫院兒科工作的同學為我測經皮膽紅素指標很高,前額、手臂和大腿的測量指標均140左右,腹部188,該同學自己只有8、90左右,說我儀器值超標。血常規除了白細胞3.2以外其余正常。 肝部彩超曾有0.7左右大小結核病 返流胃炎的囊腫,膽囊有0.4的息肉,胃部有膽汁反流性胃炎。此外有甲狀腺結節和乳腺增生及結節。 超聲如圖所示。 曾經治療情況和效果: 結核病已經接近治療尾聲,但近半年來皮膚發黃非常明顯,曾經皮膚很白,咨詢結核專家說不像是結核藥物所致,通常的影響不是變黃而是變黑,建議到協和醫院好好咨詢一下原因以免耽誤醫治。另外,近幾個月,每日大便不成形,有時拉稀,每日早起一次,飯后一次,感覺消化不太好,近一個月背中間部分疼痛厲害,彎腰時顯著。 希望醫生得到的幫助: 身體素質較弱,有癌癥家族歷史)現癥狀愈發明顯卻不明原因感到十分迷茫。懇請醫生盡快幫忙分析原因給予專業的指導與幫助。萬分感謝!
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回答1
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李秋鋒 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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皮膚發黃可能由多種原因引起,如膽紅素代謝異常、飲食因素、藥物影響、內分泌失調、自身免疫性疾病等。 1.膽紅素代謝異常:雖然血液膽紅素指標正常,但經皮膽紅素指標高,可能存在膽紅素代謝障礙,但還需進一步檢查明確。 2.飲食因素:長期大量食用胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物,可能導致皮膚發黃,但通常不會局限于某些部位。 3.藥物影響:雖然結核專家認為所用抗結核藥物通常導致皮膚變黑而非變黃,但也不能完全排除藥物的潛在作用。 4.內分泌失調:甲狀腺功能異常等內分泌問題可能影響代謝,導致皮膚色澤改變。 5.自身免疫性疾病:如系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病,可能影響機體功能,出現皮膚發黃。 鑒于引起皮膚發黃的原因較為復雜,建議進一步完善相關檢查,如膽紅素代謝相關的更詳細檢查、甲狀腺功能檢查、自身免疫抗體檢查等,以明確原因,采取針對性治療措施。
2024-09-30 06:35
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