總膽紅素和直接膽紅素增高，空腹血糖 8.28 且夜里時(shí)常腹痛，可能是肝膽疾病、糖尿病并發(fā)癥、消化系統(tǒng)炎癥、胰腺疾病、血液系統(tǒng)疾病等所致。 1. 肝膽疾病：如膽囊炎、膽結(jié)石、肝炎等，會(huì)影響膽紅素代謝。炎癥刺激或結(jié)石梗阻可引起腹痛。治療常包括使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林）、利膽藥（如熊去氧膽酸）等。 2. 糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致神經(jīng)病變和微血管病變，影響腹部臟器功能，引起腹痛。需要控制血糖，可使用降糖藥（如二甲雙胍、格列美脲、胰島素）。 3. 消化系統(tǒng)炎癥：如腸胃炎，炎癥刺激可致腹痛。一般采用抗炎藥物（如左氧氟沙星）、解痙藥（如山莨菪堿）治療。 4. 胰腺疾病：胰腺炎時(shí)，胰酶異常激活，可出現(xiàn)腹痛，也可能影響血糖和膽紅素。治療包括禁食、胃腸減壓、使用生長(zhǎng)抑素等。 5. 血液系統(tǒng)疾病：某些血液病可能影響膽紅素代謝和凝血功能，導(dǎo)致腹痛。需針對(duì)具體疾病進(jìn)行治療，如免疫抑制劑治療自身免疫性血液病。 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，如腹部超聲、血常規(guī)、血糖監(jiān)測(cè)等，以明確病因，對(duì)癥治療。同時(shí)，要注意飲食清淡，避免勞累。