手麻木伸不直且麻木時沒知覺，可能是由頸椎病變、周圍神經病變、腦血管疾病、糖尿病并發癥、胸廓出口綜合征等引起。 1.頸椎病變：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手部麻木無力。可通過頸椎磁共振成像（MRI）等檢查明確，治療包括頸椎牽引、物理治療，嚴重時可能需要手術。 2.周圍神經病變：如腕管綜合征、肘管綜合征等，長期勞損或局部神經受壓所致。肌電圖檢查有助于診斷，治療方法有休息、佩戴支具、局部注射藥物，必要時手術松解。 3.腦血管疾病：腦梗死、腦出血等影響腦部供血或神經功能，引起手部癥狀。頭顱 CT 或磁共振成像（MRI）可輔助診斷，治療包括改善腦循環、營養神經等。 4.糖尿病并發癥：長期糖尿病可能導致周圍神經損傷，出現手部麻木。控制血糖是關鍵，同時可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 5.胸廓出口綜合征：胸廓出口處神經血管受壓，引發上肢癥狀。通過 X 線、血管超聲等檢查診斷，治療有姿勢矯正、物理治療、手術減壓等。 手出現麻木伸不直且沒知覺的情況，原因較為復雜。建議及時到正規醫院就診，明確病因后進行針對性治療。