懷孕 40 天自然流產(chǎn)后，流血五天血量減少但未凈，試紙弱陽(yáng)，B 超顯示胎兒已掉但子宮內(nèi)膜厚 16mm，是否需要清宮，要綜合多方面因素判斷，如出血情況、子宮恢復(fù)狀況、有無(wú)殘留組織、內(nèi)膜增生性質(zhì)及患者身體狀況等。 1.出血情況：若出血持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、量大或伴有異味，可能需要清宮以止血并預(yù)防感染。 2.子宮恢復(fù)狀況：子宮收縮不良，影響內(nèi)膜脫落和恢復(fù)，可能要清宮促進(jìn)子宮恢復(fù)正常形態(tài)和功能。 3.有無(wú)殘留組織：通過 B 超等檢查明確存在殘留組織，且藥物無(wú)法促使其排出時(shí)，需清宮處理。 4.內(nèi)膜增生性質(zhì)：若內(nèi)膜過度增生或存在異常，為避免病變，可能要清宮并進(jìn)行病理檢查。 5.患者身體狀況：患者身體虛弱，長(zhǎng)時(shí)間出血導(dǎo)致貧血等，清宮有助于盡快恢復(fù)。 總之，是否需要清宮不能僅依據(jù)單一因素決定，需要綜合評(píng)估上述多種情況。建議患者在正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體檢查結(jié)果和身體狀況給出準(zhǔn)確的治療建議。