19 歲女孩初潮后乳房有硬塊且按壓疼，可能是生理性乳腺增生、乳腺纖維腺瘤、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺腫瘤等原因造成。 1.生理性乳腺增生：青春期女性體內(nèi)激素水平變化，可能導(dǎo)致乳腺增生，出現(xiàn)硬塊和按壓疼。一般無需特殊治療，隨著激素水平穩(wěn)定會逐漸緩解。 2.乳腺纖維腺瘤：是常見的良性乳腺腫瘤，多由乳腺小葉內(nèi)纖維細(xì)胞對雌激素敏感性異常增高引起。若瘤體較小，定期復(fù)查即可；較大時可能需手術(shù)切除。 3.乳腺炎：多因細(xì)菌感染所致，除了硬塊和疼痛，還可能有紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)。需使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 4.乳腺囊腫：由于乳腺導(dǎo)管阻塞，分泌物積聚形成囊腫。較小的囊腫定期觀察，較大或有癥狀的可能需穿刺抽液或手術(shù)。 5.乳腺腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。良性腫瘤生長緩慢，邊界清晰；惡性腫瘤生長迅速，邊界不清，質(zhì)地堅硬。需進(jìn)一步檢查，如乳腺超聲、鉬靶等，明確性質(zhì)后采取相應(yīng)治療。 總之，乳房出現(xiàn)硬塊且按壓疼的原因較多。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷后采取合適的治療方法。