子宮內膜增厚術后出血伴腹痛原因及預后如何
2024-09-29 15:47
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36歲，未育 由于子宮內膜增厚至20mm，出現不規則出血，做了分段診刮以及宮頸息肉摘除術，術后第一天以及第二天出血較少，也沒有不適感。第三天開始出血量明顯增大，鮮紅色，沒有血塊。第四天比第三天更多，于是去醫院就診，醫生開出處方：每日肌注丙睪以及巴曲亭各一支，連續三天；服用妥塞敏、宮血寧；每日服用媽富隆3片。這樣處理四天，現出血量較之前少，但仍有出血，鮮紅色的。且伴有小腹陣發酸痛，類似于腹瀉前的感覺。術前以及術后一直服用抗生素預防感染。現在病理報告還沒有出來，這樣的出血讓我很驚慌。究竟是為啥會造成這樣的呢？還會不會繼續出血下去呢？
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回答1
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張娜 醫師
山東省中醫院
三級甲等
婦科
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子宮內膜增厚術后出血伴腹痛，可能由多種原因引起，如子宮收縮不良、創面修復不佳、感染、內分泌紊亂、手術殘留等。 1.子宮收縮不良：術后子宮收縮能力弱，無法有效壓迫血管止血，導致出血。可使用促進子宮收縮的藥物，如縮宮素等。 2.創面修復不佳：手術創面較大或患者自身恢復能力差，影響創面愈合，引起出血。需加強營養，保證充足休息。 3.感染：術后發生感染，炎癥刺激可導致出血和腹痛。應使用抗生素，如頭孢呋辛、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 4.內分泌紊亂：體內激素水平失衡，影響子宮內膜的修復和止血。可能需要調整激素治療。 5.手術殘留：若手術未完全清除增厚的內膜組織，也會導致持續出血。必要時需再次手術。 目前您的情況仍在治療中，需耐心等待病理報告，并遵醫囑繼續治療。多數患者經過規范治療后出血和腹痛癥狀會逐漸緩解，但若持續不緩解或加重，應及時復診。
2024-09-29 18:38
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