62 歲男性右側上腹部肋骨處持續脈動式疼痛原因?
各位醫生專家, 【病人狀況】本人父親62歲,身體偏瘦但硬朗,有腎結石病史已痊愈,平時長期飯前微量飲酒,不吸煙。最近有從事體力活,搬運重物。 【癥狀】7月18日左右,突發右側上腹部,最下面肋骨處 內部疼痛,疼痛表現為脈動式(約4-5秒一次疼痛),持續疼痛,沒有確切到一個點的位置,夜間也有疼痛導致入眠困難。無外傷,表面無癥狀,按壓位置無疼痛。 【就醫檢查史】第一家寧海中醫院X拍片顯示無異樣,醫生診斷無病。第2家寧海第一醫院B超檢查肝膽,脾胰,腎和膀胱,報告顯示膽有毛糙,醫生診斷為神經痛,表示無需治療,在我們堅持下開了點止痛藥。第3家寧波李惠利醫院的內科專家,B超檢查肝膽,脾胰,腎和膀胱,小腸,報告顯示全部正常。醫生診斷為神經痛,開了一些神經類藥物。目前吃了1天,服藥一天 沒有好轉跡象,打算服藥2-3天。 【求助】神經痛的引起原因以上診斷的醫生均未說明,想知道 1)一般體力勞動是否會導致腹部肋骨處疼痛?是否有依據? 2)還有什么常見病狀是會引起持續脈動式疼痛? 3)有沒有什么比較知名的醫院可以推薦,有查病必有因,有因方用藥的負責態度。
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
-
右側上腹部肋骨處持續脈動式疼痛可能由多種原因引起,如肋間神經炎、帶狀皰疹、胸膜炎、膽囊炎、膽結石等。 1.肋間神經炎:多由病毒感染、創傷等引起,沿肋間神經分布區域出現疼痛,可呈刺痛、灼痛或脈動式疼痛。治療以營養神經為主,如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 2.帶狀皰疹:病毒感染所致,發病前常有疼痛,隨后出現皮疹。需抗病毒治療,如阿昔洛韋、伐昔洛韋等。 3.胸膜炎:炎癥刺激胸膜引起疼痛,深呼吸或咳嗽時加重。治療包括抗感染,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4.膽囊炎:膽囊炎癥可導致右上腹疼痛。一般使用消炎利膽藥,如消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 5.膽結石:結石刺激膽囊可引起疼痛。較小結石可保守治療,較大結石可能需手術。 引起右側上腹部肋骨處持續脈動式疼痛的原因較多,需要結合具體癥狀、檢查結果綜合判斷。建議及時就醫,明確診斷后進行針對性治療。
2024-09-30 00:34
-