肺腺癌術后骨轉移患者的后續治療措施
女性,57年生,今年49歲
9月中旬開始出現疼痛,后一步一步就醫。
11月手術,確定為肺腺癌(三A),周圍淋巴有轉移,但已清掃,血行和淋巴在全身應該有轉移。
術后一月回院檢查,現術后發現二處骨轉移(術前還是術后轉移不確定),現作了一療程化療,后發現二處骨轉移(一處為胸肋骨,一處為背脊骨),作了一次化療和聚焦放療后出院.
因家庭經濟原因,沒有再到院復查.
期間偶爾原發灶和手術處有間斷性疼痛,只有幾次比較劇烈發生在晚上十二點左右,到今年6月起,頸肋骨處開始疼痛,而且比較劇烈,后服用止痛藥稍緩,現七月發現頸肋骨處有指頭尖大一小硬塊,也有疼痛.
最近幾天我還是想讓母親在縣醫院照一下CT,觀察一下目前的情況?我想請問醫生基于我們現在的情況該如何決策?(我也剛工作,妹妹在上高三,父母皆為農民,母親前期的醫療費已花費了所有家當,因為癌痛的原因,后期預后不理想,由于母親性格比較急躁偶爾也生氣,故病情發展到今天的局面)
請醫生建議一下現在該采取什么措施.(我的想法是讓母親和我一起生活,盡量快樂一些,周末的時候出去爬一下山,近郊旅游一下,提高生活質量,母親一直不知道實情)
?考慮到家庭具體情況,作為女子的我比病情還是比較了解,查資料后獲悉,是當時的轉移通過淋巴道轉移的淋巴結,到后會形成腫塊.但是最后的結果我不敢想象.
請醫生們建議一下后期的治療和一般情況下會發生的結果?感謝你們!
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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郭為民 副主任醫師
北京市大興區人民醫院
一級
呼吸內科
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對于肺腺癌術后出現骨轉移的患者,治療方案需綜合考慮病情、身體狀況、經濟條件等因素。包括藥物治療、放療、止痛治療、心理支持以及生活方式調整等。 1. 藥物治療:可使用化療藥物如培美曲塞、吉西他濱、紫杉醇等,以及靶向藥物如吉非替尼、厄洛替尼等,抑制腫瘤細胞生長。但藥物使用需遵醫囑,注意可能的副作用。 2. 放療:針對骨轉移灶進行局部放療,有助于緩解疼痛、控制腫瘤進展。 3. 止痛治療:根據疼痛程度,選擇合適的止痛藥物,如非甾體類抗炎藥(如布洛芬)、弱阿片類藥物(如可待因)、強阿片類藥物(如嗎啡)等,以提高生活質量。 4. 心理支持:患者可能會有焦慮、恐懼等情緒,家人要給予關心和支持,必要時尋求心理醫生幫助。 5. 生活方式調整:保持良好的飲食和作息,適當進行輕度活動,如散步,但避免過度勞累。 綜合多種治療手段和關懷措施,能在一定程度上控制病情,減輕患者痛苦,提高生活質量。但具體效果因人而異,需要密切觀察和定期復查。
2024-12-03 00:40
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