肺腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)如何決策治療
女性,57年生,今年49歲
11月手術(shù),確定為肺腺癌(三A),周圍淋巴有轉(zhuǎn)移，但已清掃，血行和淋巴在全身應(yīng)該有轉(zhuǎn)移。
術(shù)后一月回院檢查,現(xiàn)術(shù)后發(fā)現(xiàn)二處骨轉(zhuǎn)移（術(shù)前還是術(shù)后轉(zhuǎn)移不確定），現(xiàn)作了一療程化療，后發(fā)現(xiàn)二處骨轉(zhuǎn)移（一處為胸肋骨，一處為背脊骨）,作了一次化療和聚焦放療后出院.
因家庭經(jīng)濟原因,沒有再到院復(fù)查.
期間偶爾原發(fā)肚處有疼痛,到今年6月起,頸肋骨處開始疼痛,而且比較劇烈,后服用止痛藥稍緩,現(xiàn)七月發(fā)現(xiàn)胸肋骨處有指頭尖大一小硬塊,也有疼痛.
考慮到家庭具體情況,作為女子的我比病情還是比較了解,查資料后獲悉,是當(dāng)時的轉(zhuǎn)移通過淋巴道轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié),到后會形成腫塊.但是最后的結(jié)果我不敢想象.
最后幾天我還是想讓母親在縣醫(yī)院照一下CT，觀察一下目前的情況？我想請問醫(yī)生基于我們現(xiàn)在的情況該如何決策？
(我也剛工作,妹妹在上高三,父母皆為農(nóng)民,母親前期的醫(yī)療費已花費了所有家當(dāng),因為癌痛的原因,后期預(yù)后不理想,由于母親性格比較急躁偶爾也生氣,故病情發(fā)展到今天的局面
請醫(yī)生建議一下現(xiàn)在該采取什么措施.(我的想法是讓母親和我一起生活,盡量快樂一些,周末的時候出去爬一下山,近郊旅游一下,提高生活質(zhì)量)
請醫(yī)生們建議一下后期的治療和一般情況下會發(fā)生的結(jié)果？感謝你們！
??
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
邢守正 主任醫(yī)師
山西省腫瘤醫(yī)院
三級甲等
普通外科
-
肺腺癌患者術(shù)后出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，治療決策需綜合考慮病情、患者身體狀況、治療意愿、家庭經(jīng)濟和心理因素等。 1. 病情評估：明確骨轉(zhuǎn)移的范圍和程度，通過影像學(xué)檢查如 CT、骨掃描等。 2. 治療方案：根據(jù)病情可選擇放療、化療、靶向治療或免疫治療。放療能緩解局部疼痛；化療抑制腫瘤細胞生長；靶向治療針對特定靶點起效；免疫治療激發(fā)自身免疫對抗腫瘤。 3. 藥物選擇：常用化療藥物有培美曲塞、順鉑、卡鉑等；靶向藥物如吉非替尼、厄洛替尼等；免疫藥物如帕博利珠單抗等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 4. 身體狀況：評估患者的心肺功能、肝腎功能等，以確定能否耐受治療。 5. 心理支持：關(guān)注患者心理狀態(tài)，給予鼓勵和支持，幫助其積極面對疾病。 對于肺腺癌術(shù)后骨轉(zhuǎn)移的患者，應(yīng)綜合多方面因素制定個性化的治療方案，同時注重患者的生活質(zhì)量和心理關(guān)懷。
2024-12-04 20:39
-
