肌酐升高時，選擇阿拓莫蘭還是銀杏葉注射液需要綜合考慮多種因素，包括藥物作用機制、適用情況、不良反應、個體差異以及治療目標等。 1. 藥物作用機制：阿拓莫蘭主要用于解毒、保護肝細胞，對于肝損傷有較好的療效。銀杏葉注射液能清除自由基、拮抗血小板活化因子等，改善血液循環和細胞缺氧耐受能力。 2. 適用情況：阿拓莫蘭常用于肝臟疾病，對肌酐的降低作用相對不明確。銀杏葉注射液主要用于心腦血管疾病，對部分腎損傷可能有一定輔助作用，但并非專門降肌酐的藥物。 3. 不良反應：阿拓莫蘭可能引起惡心、嘔吐等胃腸道不適。銀杏葉注射液可能導致過敏、頭暈等。 4. 個體差異：不同患者對藥物的反應不同，有些人可能對阿拓莫蘭更敏感，而有些人可能對銀杏葉注射液的耐受性更好。 5. 治療目標：如果主要是為了降肌酐，可能需要綜合評估其他更針對性的治療方法，而不僅僅依賴這兩種藥物。 總之，不能簡單地判斷阿拓莫蘭與銀杏葉注射液哪個更適合降肌酐，需要在醫生的指導下，根據患者的具體病情、身體狀況等因素來綜合決定。