周期性發(fā)熱伴體重減輕應(yīng)去何科室診治
最高可達(dá)38度左右(或以上),出一場大汗后體溫開始下降,早上恢復(fù)正常。在寶山門診治療半月無效后,6月18日轉(zhuǎn)上海肺科醫(yī)院診治,初步診斷為:間質(zhì)性肺病可能,肺部感染。處理:進(jìn)行風(fēng)濕疾病相關(guān)檢查及抗感染治療。服藥數(shù)天無效。于6月24日在寶山住院治療。住院八天中進(jìn)行了多方面的檢查和治療。檢查中未發(fā)現(xiàn)有結(jié)核、癌癥、風(fēng)濕等惡病重病,我原有的冠心病糖尿病等也很穩(wěn)定正常。于是在7月2日出院了。由于出院后仍有周期性發(fā)熱癥狀,雖發(fā)熱時熱度常在37.1-37.5之間(也有幾次達(dá)37.7),但每晚一場大汗,仍使我精疲力盡,一個月中體重減輕了12斤。從100斤降至98斤。7月23日去看了一次呼吸科,驗(yàn)了一次血。檢驗(yàn)結(jié)果:白細(xì)胞10.6,已屬正常。就是血小板412,超過112;超敏C反應(yīng)蛋白44.81,超過43.81。血紅蛋白紅細(xì)胞偏低。可能發(fā)熱不再是肺部炎癥引起,而與其他病灶有關(guān)。建議我去高一級的大醫(yī)院去進(jìn)一步檢查診治,除去病根。 請哪一位專家醫(yī)生好大夫指點(diǎn)指點(diǎn),我應(yīng)該進(jìn)入哪一個大醫(yī)院、哪一個科進(jìn)行診治。我的體重不斷在減輕,救救我吧!
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回答1
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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周期性發(fā)熱伴體重減輕可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病、血液系統(tǒng)疾病、腫瘤等原因引起。應(yīng)去綜合醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)一步診治。 1.感染性疾病:如細(xì)菌、病毒、支原體等感染,可通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查等明確,治療常使用抗生素(如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星)。 2.自身免疫性疾病:像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等,需進(jìn)行自身抗體檢測,治療可能用到免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤)。 3.內(nèi)分泌疾病:甲狀腺功能亢進(jìn)時會有發(fā)熱和體重減輕,通過甲狀腺功能檢查確診,治療藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶。 4.血液系統(tǒng)疾病:例如白血病,骨髓穿刺有助于診斷,治療方案多樣。 5.腫瘤:某些惡性腫瘤也會出現(xiàn)此類癥狀,可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查及病理活檢,治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 出現(xiàn)周期性發(fā)熱伴體重減輕的癥狀,應(yīng)引起重視,及時前往正規(guī)綜合醫(yī)院,通過全面檢查明確病因,以便進(jìn)行針對性治療。
2024-09-30 07:04
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什么是間質(zhì)性肺病? 間質(zhì)性肺病是指許多急、慢性肺間實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致肺泡壁、肺泡腔不同程度的炎性和纖維素性滲出,進(jìn)而發(fā)展為彌漫性肺間質(zhì)纖維化的一組疾病。其病理改變可嚴(yán)重影響肺泡上皮細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞的功能及氣體交換,病程終末期出現(xiàn)呼吸衰竭。自從1935年Ham-man和Rich首次描述彌漫性特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化以來,目前已發(fā)現(xiàn)有200種以上與彌漫性間質(zhì)性肺病相關(guān)的病因,不僅可引起肺泡壁結(jié)構(gòu)的破壞,而且可導(dǎo)致細(xì)小氣道管壁和管腔的病理改變,累及肺泡管、呼吸性細(xì)支氣管和終末細(xì)支氣管等。 查看全文»
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