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馮海峰 主治醫師
江蘇靖江市太和醫院
一級甲等
眼科
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腦積水是指顱內腦脊液量增多引起的一系列癥狀。其診斷需綜合多種檢查,治療方法多樣。常見原因包括腦脊液循環障礙、顱內感染、腦外傷等。治療方式有藥物治療、手術治療等。 1.病因:腦積水的病因較多,如先天性畸形、顱內出血、腫瘤等。先天性畸形如中腦導水管狹窄等會阻礙腦脊液正常流通;顱內出血后血液可能阻塞腦脊液循環通路;腦腫瘤可壓迫腦脊液循環通路。 2.癥狀:患者可能出現頭痛、嘔吐、視力障礙、步態不穩、智力下降等癥狀。頭痛常為持續性鈍痛;嘔吐多為噴射性;視力障礙包括視物模糊、復視等;步態不穩表現為行走困難、容易摔倒;智力下降可表現為反應遲鈍、記憶力減退等。 3.檢查:常用的檢查方法包括頭顱 CT、磁共振成像(MRI)、腰椎穿刺等。頭顱 CT 和 MRI 可清晰顯示腦室擴大程度和腦組織受壓情況;腰椎穿刺有助于測量顱內壓和分析腦脊液成分。 4.治療: 藥物治療:可使用醋氮酰胺等減少腦脊液分泌;甘露醇等脫水藥物可減輕腦水腫。但藥物治療效果有限。 手術治療:包括腦室腹腔分流術、第三腦室底造瘺術等。腦室腹腔分流術是將過多的腦脊液引流到腹腔;第三腦室底造瘺術則是重建腦脊液循環通路。 5.預后:腦積水的預后取決于病因、病情嚴重程度和治療及時性。早期診斷和治療,多數患者癥狀可得到改善;延誤治療可能導致嚴重的神經功能障礙。 總之,懷疑腦積水應及時就醫,進行全面檢查,明確病因,選擇合適的治療方法,以改善預后。
2024-09-30 04:12
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