食道癌手術后 45 天右腿慢慢失去知覺，可能由多種原因引起，如腦血管疾病、腰椎病變、下肢血管問題、神經損傷、腫瘤轉移等。 1. 腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，影響腦部供血或神經功能，導致肢體感覺異常。可通過頭顱 CT、磁共振等檢查明確，治療常包括改善腦循環、營養神經等，藥物如阿司匹林、尼莫地平、甲鈷胺等。 2. 腰椎病變：腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等壓迫神經，引起下肢癥狀。需進行腰椎 CT 或磁共振檢查，治療方法有臥床休息、物理治療、藥物治療（如雙氯芬酸鈉、甘露醇、維生素 B12 等），嚴重時可能需手術。 3. 下肢血管問題：下肢動脈硬化、血栓形成等影響腿部血液供應，導致感覺障礙。可通過血管超聲、造影等檢查診斷，治療包括抗血小板聚集（如氯吡格雷）、抗凝（如華法林）、改善循環（如前列地爾）等。 4. 神經損傷：手術中可能損傷相關神經，或者術后營養缺乏、感染等導致神經功能障礙。明確診斷需神經電生理檢查，治療以營養神經為主，如使用腺苷鈷胺、神經生長因子等。 5. 腫瘤轉移：食道癌轉移至腦部或腰椎，壓迫神經。通過影像學檢查如 PET-CT 等可明確，治療方案取決于轉移情況，可能包括放化療、靶向治療等。 總之，出現這種情況應及時就醫，進行全面檢查，以明確原因并采取相應的治療措施。