72 歲男性賁門癌術(shù)后吞咽困難如何應(yīng)對(duì)
●患者性別:男
●患者年齡:72
●詳細(xì)病情及咨詢目的:2006年8月上旬做賁門癌手術(shù),現(xiàn)吞咽困難,只能吃一點(diǎn)牛奶,水,飯吃不下,一天的飯量很少,經(jīng)常吐粘液,每天有3小時(shí)腹部有難以描述及忍受的感覺.
●本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:發(fā)病于2006年10月上旬.持續(xù)了10余天.
●目前一般情況:有食欲,但因吞咽困難,飯量很少,體重由160斤下降到130左右,經(jīng)常咳嗽,有不少黏液.白天有3小時(shí)左右的難忍感覺,有5小時(shí)左右呻吟.
●病史:無
●以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:無
●輔助檢查:無
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張秋和 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍白求恩國(guó)際和平醫(yī)院
三級(jí)甲等
兒科
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賁門癌術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難、食量少、體重下降、咳嗽多黏液等癥狀,可能與手術(shù)并發(fā)癥、腫瘤復(fù)發(fā)、消化功能障礙、感染、心理因素等有關(guān)。 1. 手術(shù)并發(fā)癥:手術(shù)可能損傷局部神經(jīng)或組織,影響吞咽功能。需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如吞咽練習(xí)。 2. 腫瘤復(fù)發(fā):癌細(xì)胞可能再次生長(zhǎng),阻塞食管。可通過影像學(xué)檢查明確,必要時(shí)進(jìn)行放化療。 3. 消化功能障礙:術(shù)后消化能力減弱,導(dǎo)致食欲差。可服用多酶片、健胃消食片等改善消化。 4. 感染:如肺部或食管感染,引起咳嗽、黏液增多。需使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 心理因素:疾病帶來的心理壓力可能影響進(jìn)食。應(yīng)給予心理疏導(dǎo)。 患者出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意飲食調(diào)整,保持良好心態(tài)。
2024-12-02 18:13
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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賁門癌術(shù)后出現(xiàn)吞咽困難、食量少、體重下降、咳嗽多黏液等癥狀,可能與術(shù)后并發(fā)癥、腫瘤復(fù)發(fā)、消化功能紊亂、營(yíng)養(yǎng)缺乏、心理因素等有關(guān)。 1.術(shù)后并發(fā)癥:手術(shù)可能導(dǎo)致吻合口狹窄、炎癥等,影響吞咽。需進(jìn)行內(nèi)鏡檢查評(píng)估,必要時(shí)擴(kuò)張吻合口或抗炎治療。 2.腫瘤復(fù)發(fā):癌細(xì)胞可能局部復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,阻塞食管。通過影像學(xué)檢查明確,可能需放化療或靶向治療。 3.消化功能紊亂:術(shù)后胃腸功能未完全恢復(fù),消化液分泌異常。可使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利等,改善消化功能。 4.營(yíng)養(yǎng)缺乏:飲食受限易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足,影響身體機(jī)能。需補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),必要時(shí)通過靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)。 5.心理因素:長(zhǎng)期病痛可能引發(fā)焦慮、抑郁,影響食欲和身體感受。需心理疏導(dǎo),必要時(shí)藥物干預(yù)。 患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,全面評(píng)估病情,采取針對(duì)性治療措施,同時(shí)注意調(diào)整心態(tài),積極配合治療。
2024-12-02 17:30
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