蘚是由真菌感染引起的皮膚疾病，治療效果不佳且蔓延可能與未堅持用藥、感染菌種特殊、自身免疫力低、接觸感染源、用藥不當有關。 1.未堅持用藥：治療蘚需要按照療程用藥，如果中途中斷，容易導致病情反復。應嚴格遵循醫囑，按時按量使用藥物。 2.感染菌種特殊：部分真菌感染較為頑固，如紅色毛癬菌等，可能對酮康唑不敏感。此時需進行真菌培養和藥敏試驗，選擇更有效的抗真菌藥物，如特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。 3.自身免疫力低：身體免疫力差時，難以抵抗真菌侵襲，病情易加重。應注意休息，均衡飲食，適當運動，增強免疫力。 4.接觸感染源：生活中未注意隔離，接觸到患者或帶菌物品，會再次感染。要注意個人衛生，勤換鞋襪，不與他人共用生活用品。 5.用藥不當：藥物涂抹不均勻、劑量不足等都會影響療效。應在患處均勻涂抹藥物，確保覆蓋全面。 總之，對于蘚的治療，需要綜合考慮多種因素。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院皮膚科就診，以便明確原因，調整治療方案。