多種癥狀不明病因，如何準確診斷并治療？
2024-09-29 15:32
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不會打噴嚏，脈搏加快（50左右---90左右），體重下降明顯（80KG--55KG），病人自述腹部以下感覺沒有了一樣，腹部萎縮，感覺不通氣，飯量減少明顯，血糖高，每天打胰島素控制。當地三甲醫院住了好幾家，經呼吸科、內分泌科、神經科會診，從一開始到現在，診斷意見一直不確定，懷疑是格林巴利癥，又說不太像（格林癥會自愈），或者懷疑是糖尿病引起的膈肌神經損傷？ 根據上述描述，懇請大夫幫助診斷我父親的病癥屬于什么病癥，有什么有效治療方法
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者出現不會打噴嚏、脈搏波動、體重下降、腹部異常、飯量減少、血糖高且控制不佳等癥狀，病因不明。可能涉及神經系統、內分泌系統、消化系統等多方面，需綜合判斷。 1.神經系統：格林巴利癥雖有神經損傷表現，但該患者癥狀不完全相符。糖尿病引起的膈肌神經損傷也有可能，需進一步檢查神經傳導速度等明確。 2.內分泌系統：長期高血糖可能導致代謝紊亂，影響身體各系統功能，包括消化和神經系統。 3.消化系統：腹部萎縮、不通氣可能是胃腸動力異常、腸道疾病等導致。 4.體重下降：除了疾病消耗，還可能與營養吸收不良、代謝異常有關。 5.血糖控制：胰島素使用效果不佳，需考慮胰島素抵抗、劑量是否合適等。 綜合患者的多種癥狀和檢查結果，需要進行更全面深入的檢查，如神經電生理檢查、胃腸鏡檢查等，以明確診斷，制定針對性的治療方案。
2024-09-30 08:11
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