腰椎間盤突出致小腿麻痹疼痛,如何治療用藥?
腰椎間盤突出引起雙小腿肌肉麻痹疼痛但腰部不會疼痛 【背景】醫生您好,我爸今年58歲,農村人,辛苦勞作一輩子,現在老了身體就出現問題了。08年的時候曾因心跳極慢,每分鐘只有三十多下,到東莞東華醫院安裝了DDDR心臟起搏器,安裝后心跳到目前為止都正常。我爸現在也有高血壓,常年服用硝苯地平緩釋片,服用后血壓正常。 【現狀】最近兩三年,他一直都有雙小腿肌肉麻痹疼痛,最近幾個月情況更為嚴重些。上樓梯時和走上坡路時情況嚴重,雙小腿肌肉麻痹疼痛,甚至呼吸困難。走平路走多了也會疼痛。天氣冷的時候小腿肌肉麻痹情況更為嚴重。檢查表現為:病人平躺抬起雙腿至45°時會疼痛,用指甲之類的尖銳物體掛過雙小腿肌肉都會產生針刺一樣的感覺,但是臀部以上不會,腰部也不會。用手指按壓小腿肌肉會有強烈的疼痛感。 【檢查治療】去中大附一檢查,老教授說是腰椎間盤突出壓迫神經引起的,要我們做腰部核磁共振,我本來說做的,但是問了當時給我爸裝心臟起搏器的教授,說不能做,會影響心臟起搏器的功能。后來中大附一那個老教授開了三天止痛藥:塞來昔布(西樂葆膠囊),巴氯芬(郝智片),血栓通膠囊,桂利嗪片。吃了以后疼痛稍微減輕,但還是會麻痹。本來想再去找這個老教授看病的,但他一直沒上班,后來我又找了廣東省醫正骨科的某主任,他說吃這個藥沒用的,不會對腰椎間盤突出產生治療作用,叫我帶我爸去做腰部CT,還開了十天藥給我:塞來昔布(西樂葆膠囊)和甲鈷胺分散片,另外我自己還買了活血止痛膏(余良卿號)給我爸貼在雙小腿背部肌肉處。現在十天藥快吃完了,我爸說現在用手按壓小腿肌肉比較不會痛了,癥狀減輕很多,但是還是會麻痹,天冷了也會更麻痹。 【請求】現在我有兩個問題,跪求專業醫生幫忙解答。。 1、是否應繼續服用塞來昔布(西樂葆膠囊)和甲鈷胺分散片?長期服用會有副作用嗎?能不能長期服用? 2、我自己還買了活血止痛膏(余良卿號)給我爸貼在雙小腿背部肌肉處,請問還需要貼在腰部嗎?這個藥膏對治療我爸這種情況有用嗎? 3、跪求醫生治療建議。
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回答1
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王建磊 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
內科
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腰椎間盤突出可壓迫神經,導致小腿麻痹疼痛。治療方法包括藥物治療、物理治療等。藥物方面,常用塞來昔布、甲鈷胺分散片、腰痛寧膠囊等。同時要注意休息,避免勞累。 1.疾病原理:腰椎間盤突出時,突出的椎間盤組織壓迫神經根,影響神經傳導,導致下肢出現麻痹、疼痛等癥狀。 2.藥物治療:塞來昔布能減輕疼痛和炎癥;甲鈷胺分散片有助于營養神經;腰痛寧膠囊有消腫止痛、疏散寒邪的作用。但藥物應遵醫囑使用。 3.物理治療:可進行牽引、按摩、針灸等,有助于緩解肌肉緊張,減輕神經受壓。 4.生活注意:避免長時間彎腰、負重,睡硬板床,注意腰部保暖。 5.運動康復:適當進行腰部伸展運動,如小燕飛,但要避免劇烈運動。 6.定期復查:了解病情變化,以便調整治療方案。 綜合治療能有效緩解腰椎間盤突出引起的癥狀,但具體治療需根據個體情況,在醫生指導下進行。
2024-09-30 01:46
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