雙腿水腫且右膝蓋骨上下樓疼痛，可能由多種原因引起，如膝關節損傷、關節炎、心腎功能異常、下肢血管病變、內分泌疾病等。 1.膝關節損傷：運動不當或外傷可能導致膝關節半月板、韌帶損傷，引起疼痛和水腫。需要通過磁共振成像（MRI）等檢查明確，輕度損傷可保守治療，如休息、冷敷、佩戴支具等；嚴重損傷可能需要手術。 2.關節炎：常見的有骨關節炎、類風濕關節炎等。骨關節炎多與年齡、肥胖、勞損等有關；類風濕關節炎則是自身免疫性疾病。可通過血液檢查、X 線等診斷。治療包括藥物（如塞來昔布、氨基葡萄糖）、物理治療等。 3.心腎功能異常：心力衰竭、腎功能不全時，體內液體代謝失衡，導致下肢水腫。需檢查心腎功能，治療原發病，同時使用利尿劑（如呋塞米、氫氯噻嗪）。 4.下肢血管病變：下肢靜脈曲張、深靜脈血栓等，影響血液循環，出現水腫和疼痛。可通過超聲檢查確診，治療方法有穿彈力襪、手術等。 5.內分泌疾病：甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等，會影響代謝，導致水腫。明確診斷后，針對性治療內分泌疾病。 出現雙腿水腫且右膝蓋骨上下樓疼痛，應及時到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。