肝癌晚期患者多處疼痛但檢查無果，原因何在？
我媽媽去年年底查出是肝癌晚期，穿刺后檢測是膽管細胞癌，右肝葉后段和左葉各有一個病灶，后來做過三次介入，一次膽管穿刺引流，前幾天檢查醫生說病灶控制的很好，未見擴散，只是膽管依然有堵塞現象，肝右葉尾部有點腫大，有點膽囊炎。 不過我媽媽最近一個月左邊背部最后兩根肋骨處特別疼，今天左邊腋窩突然很疼，不吃止疼片就吃不下飯，睡不好覺，隔一兩天就疼的特別厲害一段時間，拍CT也沒發現左邊后背有什么異常，引流膽管現在位置也正常，沒有發燒癥狀，不是特別疼的時候吃飯睡覺都還好，疼起來就不好了 請問一下，這有可能是什么原因導致的。 PS 幾個月前有一次CT上寫腹膜后見軟組織腫塊，包繞腹腔干，未見明顯強化，后來幾次CT都沒看到有寫腹腔干有什么問題，會是腹腔干出問題了嗎？
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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肝癌晚期患者出現多處疼痛但檢查未發現明顯異常，可能是腫瘤相關、治療副作用、其他疾病、神經因素、心理因素等原因導致。 1.腫瘤相關：膽管細胞癌可能侵犯或壓迫周圍組織和神經，引起疼痛。雖然病灶控制良好，但腫瘤的微小進展或局部浸潤仍可能導致疼痛。 2.治療副作用：介入治療和膽管穿刺引流等可能造成局部組織損傷、炎癥反應，引發疼痛。 3.其他疾病：膽囊炎可能導致疼痛放射至背部和腋窩。另外，胸膜炎、肋軟骨炎等疾病也可能引起類似疼痛。 4.神經因素：肋間神經痛、神經官能癥等神經方面的問題，可能導致疼痛感覺異常。 5.心理因素：長期患病帶來的心理壓力和焦慮情緒，可能使身體對疼痛的敏感度增加。 總之，對于肝癌晚期患者的疼痛，需要綜合考慮多種因素，進一步完善相關檢查，明確病因，采取針對性的治療措施，以提高患者的生活質量。
2024-09-30 02:43
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