姜蟲、香附、兒茶、銅綠能否一起用，有無毒副作用，需根據具體情況判斷。體質虛寒貧血者使用更需謹慎。一般來說，這幾種中藥的使用需要遵循中醫的辨證論治原則，不能隨意組合。 1. 姜蟲：具有祛風解痙、解毒散結等功效。但使用不當可能引起過敏等不良反應。 2. 香附：能疏肝解郁、調經止痛。過量使用可能導致胃腸不適。 3. 兒茶：有止血生肌、收濕斂瘡等作用。部分人使用可能出現皮膚刺激。 4. 銅綠：具有退翳、去腐、斂瘡等功效，有毒性，使用需嚴格控制劑量。 5. 體質因素：體質虛寒貧血者，機體較為虛弱，對藥物的耐受性可能較差。使用這些藥物前，應先由中醫師進行全面的體質評估和辨證，以確定是否適合使用以及使用的劑量和方法。 總之，中藥的使用需要謹慎，尤其是多種中藥組合使用時。體質虛寒貧血者更應在專業中醫指導下用藥，避免出現不良反應。