04 年乳腺癌切除后左臂腫疼，檢查結果如何解讀？
2024-10-08 09:22
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04年5月做的乳腺癌切除（左側），后期化療6個療程，今年2月左臂發現腫大伴有疼痛，去醫院做個全腹部CT沒有問題，查了右側乳腺攝片沒有問題，做了血管彩超，發現左側腋下有數枚淋巴結。今天又去做了核磁共振，下面是核磁共振報告： mr所見： 左上臂及周軟組織明顯腫脹，STIR呈高信號，左側肱骨中上段形態及信號未見明顯異常。關節面光滑，關節腔未見明顯積液征象。左鎖骨上窩可見數枚淋巴結信號影，T2WI呈高信號。 印象：左上臂肌肉腫脹，左鎖骨上淋巴結腫大，結合病史，考慮淋巴結梗阻，靜脈血栓不除外炎性改變？ 建議：結合臨床，治療后復查 我想問問大家，這個是好是壞，有的救么
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回答1
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宋長輝 醫師
安都衛生院
一級
全科
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乳腺癌切除多年后左臂出現腫大疼痛，相關檢查顯示左上臂肌肉腫脹、左鎖骨上淋巴結腫大等。這可能是多種原因造成的，如腫瘤復發轉移、炎癥反應、靜脈血栓等。 1. 腫瘤復發轉移：乳腺癌細胞可能通過淋巴或血液轉移到左臂及鎖骨上淋巴結，導致腫大疼痛。需要進一步檢查腫瘤標志物、病理活檢等明確。 2. 炎癥反應：局部組織感染或無菌性炎癥，可引起腫脹和疼痛。血常規等檢查有助于判斷。 3. 靜脈血栓：血液回流不暢形成血栓，阻礙血液循環。可通過血管造影等確診。 4. 淋巴回流障礙：手術或放療損傷淋巴管，導致淋巴液積聚，引起腫脹。 5. 其他原因：如自身免疫性疾病、營養不良等也可能有一定影響。 目前的檢查結果提示了一些可能的情況，但還需要結合更多檢查和臨床表現來明確診斷，制定相應的治療方案。患者不必過于緊張，應積極配合醫生的進一步檢查和治療。
2024-10-08 16:50
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