右腎結(jié)石伴輕度積水，治療方式如何抉擇？
我右腎結(jié)石已經(jīng)2年多了，現(xiàn)在做B超 ‘雙腎；形態(tài)正常，包膜光整，皮髓質(zhì)分解尚清，左腎集合系統(tǒng)無(wú)分離，右腎集合系統(tǒng)見(jiàn)多個(gè)大小不等的搶光團(tuán)，最大約21*11mm后方伴聲影，右腎集合系統(tǒng)分離約19MM 超聲診斷，，右腎結(jié)石伴有輕度積水 我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)生看過(guò)后又做了一個(gè)CT確定右腎只有一個(gè)大結(jié)石，后來(lái)說(shuō)我這個(gè)結(jié)石做手術(shù)不劃算本來(lái)我年紀(jì)也不大，手術(shù)創(chuàng)傷大！！給我2個(gè)建議 1打洞激光碎石，可是說(shuō)我腎積水太少，成功率低，只能一試 2暫時(shí)隨他去，3個(gè)月來(lái)醫(yī)院做個(gè)B超看看積水有沒(méi)有增加，增加就馬上做微創(chuàng)手術(shù)， 我想請(qǐng)問(wèn)我的結(jié)石還能拖嗎？右腎分離19MM了，會(huì)不會(huì)在腎里面長(zhǎng)期磨把我腎的厚度磨的很薄了？？ 打洞激光碎石成功率高嗎？隨便問(wèn)下上海那家公立醫(yī)院看結(jié)石厲害點(diǎn)？？？？
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回答1
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李秋鋒 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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右腎結(jié)石伴輕度積水，需綜合考慮結(jié)石大小、癥狀、腎積水進(jìn)展等因素。治療方法包括觀察等待、激光碎石、微創(chuàng)手術(shù)等。治療方案的選擇應(yīng)權(quán)衡利弊，以保護(hù)腎臟功能。 1.結(jié)石情況：結(jié)石大小約 21*11mm，數(shù)量多個(gè)，較大的結(jié)石可能導(dǎo)致梗阻，加重腎積水。 2.腎積水影響：右腎集合系統(tǒng)分離約 19MM，長(zhǎng)期積水可能影響腎功能，但輕度積水時(shí)可先觀察。 3.治療選擇：打洞激光碎石有一定成功率，但腎積水少會(huì)降低成功率；觀察等待需定期復(fù)查，若積水加重則及時(shí)手術(shù)。 4.手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)：微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較大，但能有效去除結(jié)石，解決積水問(wèn)題。 5.腎臟保護(hù)：無(wú)論選擇哪種治療，都要注意保護(hù)腎臟功能，避免腎功能進(jìn)一步受損。 患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案，并定期復(fù)查，密切關(guān)注病情變化。
2024-10-07 17:23
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