b2 式胃切除術后三年出現夜晚膽汁反流，伴有灼燒感、食道不適及吻合口不適，可能由多種原因引起，如胃動力不足、幽門功能失調、飲食習慣不良、吻合口炎癥、精神心理因素等。身體不適時，應盡快尋求專業醫療意見，遵循醫生的建議進行治療，切莫自行開處方。
1.胃動力不足：胃切除術后，胃的容納和蠕動功能下降，導致膽汁容易反流。可在醫生指導下使用促進胃動力的藥物，如莫沙必利、伊托必利等。
2.幽門功能失調：手術可能影響幽門的正常功能，使膽汁反流。治療上可能需要調整飲食結構，少量多餐，避免油膩食物。
3.飲食習慣不良：晚餐過飽、進食后過早平臥等不良習慣會加重反流。建議晚餐適量，進食后適當活動，睡前 2-3 小時不再進食。
4.吻合口炎癥：吻合口處的炎癥刺激可引起反流癥狀。此時可能需要使用抗炎藥物，如阿莫西林、克拉霉素等。
5.精神心理因素：焦慮、緊張等情緒可能影響胃腸道功能，導致膽汁反流。應注意調節情緒，保持心情舒暢。
總之，b2 式胃切除術后出現膽汁反流需要綜合治療，包括調整生活方式、藥物治療等。同時，患者應定期復查，以便及時發現和處理可能出現的問題。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院的消化內科就診。