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            多種鼻部疾病術后通氣不佳,用藥效果差怎么辦

            過敏性鼻炎

            患者我于2014年5月22日因嚴重鼻塞導致夜晚不能入睡所以去上述醫院。經過上述醫院的診斷后得出的結果為1.鼻竇炎 2.過敏性鼻炎 3.慢性肥厚性鼻炎4.鼻息肉 5.鼻中隔彎曲 術前予以氨曲南及奧硝唑抗炎治療,有手術指征,遂于5月26日上午實施了在內窺鏡指示下局部浸潤麻醉+強化麻醉下等離子輔助下行雙側經鼻內鏡下鼻竇手術、雙側上頜竇根治術、雙側篩前神經切斷術、雙側下鼻甲部分切除術、左側鼻息肉摘除術、鼻中隔矯正術、鼻中隔軟骨取出術。于2014年6月3日出院 ,出院后做過三次復查,都是鼻腔清理。鼻腔通氣情況時好時壞。術后一周多后主治醫師建議用雷諾考特噴劑噴鼻,以此防止息肉的復發。術前用此噴劑能達到比較好的通氣效果,術后不但不能達到效果,每次噴后還感覺鼻腔有異物感。術后一周多同時開始使用鹽水洗鼻,但是也收效甚微。兩周多后開始服用胡日查六味丸,第一日效果非常明顯,第二日和第三日效果不是很顯著,今日是第四日。主治醫師建議服用此藥先一個月看效果后是否繼續。 希望醫生得到的幫助: 此內服藥對我所訴病癥幫助大嗎?有多大? 若一直服此藥,什么時候能達到最大效果?據我病癥可有替代雷諾考特的噴劑么?因這幾日到了晚上鼻塞程度有所加重,導致每日睡眠不佳。能否建議一個方案來使鼻子能通暢起來,其余的鼻子功能恢復可以慢慢來。衷心感謝各位專家了! 所就診的醫院科室: 成都軍區空軍機關醫院 五官科 治療情況: 2014-05-26 至 2014-05-26 醫院科室:成都軍區空軍機關醫院 五官科 治療過程:手術 用藥情況: 藥物名稱:胡日查六味丸 服用說明:從2014年6月15日開始服用 每日15粒 一日服兩次 主治醫生計劃讓我先服用一月看效果。外加噴劑雷諾考特,今日同主治醫師通話后,他建議從今日開始停止噴劑。術后雷諾考特噴劑通鼻效果不佳

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李秋鋒 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              患者鼻部多種疾病術后通氣情況不穩定,使用藥物效果欠佳。包括雷諾考特噴劑效果不佳,胡日查六味丸效果不穩定等。需要綜合分析原因并給出改善方案。 1.疾病原理:鼻竇炎、過敏性鼻炎等鼻部疾病會導致鼻腔黏膜炎癥、鼻甲肥大等,影響通氣。 2.手術影響:手術雖能改善結構異常,但術后恢復需要時間,且可能存在局部水腫、粘連等影響通氣。 3.藥物作用:雷諾考特噴劑主要是抗炎、減輕鼻黏膜水腫;胡日查六味丸可能有一定的清熱作用。但個體對藥物反應不同。 4.替代藥物:可考慮使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。 5.改善方案:繼續堅持鼻腔清洗;注意鼻部保暖,避免接觸過敏原;保持室內空氣濕潤;適度運動增強免疫力。 鼻部疾病的恢復需要綜合治療和耐心等待。患者應遵醫囑按時復查,根據恢復情況調整治療方案。

              2024-10-08 17:38
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            擅長:從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領域涉足面較廣,對耳鼻喉科各項疾病都有研究,尤其擅長如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見病及疑難病。

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