子宮出血和盆腔積液病史可能增加二胎生產(chǎn)時(shí)大出血的風(fēng)險(xiǎn)，但不是絕對(duì)的，要綜合多種因素判斷，如原發(fā)病因、孕期狀況、產(chǎn)程進(jìn)展、凝血功能、子宮收縮力等。 1.原發(fā)病因：一胎后的子宮出血和盆腔積液，若病因未徹底解決，如子宮復(fù)舊不良、炎癥持續(xù)，會(huì)加大出血風(fēng)險(xiǎn)。 2.孕期狀況：孕期是否有高血壓、糖尿病、貧血等并發(fā)癥，會(huì)影響分娩時(shí)的身體狀況和子宮收縮。 3.產(chǎn)程進(jìn)展：產(chǎn)程過長、難產(chǎn)等情況易導(dǎo)致子宮疲勞，增加出血可能。 4.凝血功能：若存在凝血障礙，止血困難，易引發(fā)大出血。 5.子宮收縮力：分娩時(shí)子宮收縮乏力，不能有效壓迫血管止血，也會(huì)導(dǎo)致出血增多。 綜上所述，有子宮出血和盆腔積液病史的孕婦，在二胎生產(chǎn)時(shí)需密切監(jiān)測，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施預(yù)防和處理大出血，不必過于擔(dān)憂。